Клиники Самарского Государственного Медицинского Университета

Самарский государственный медицинский университет входит в пятерку высших медицинских учреждений России, имеющих собственную клиническую базу. По количеству коек (1210) клиники университета уступают только Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова. В клиниках ежедневно получают профессиональную обкатку более тысячи студентов и интернов, аспирантов и практических врачей. Ежегодно выполняется более 8 тысяч операций, получают высококвалифицированную медицинскую помощь более 20 тысяч жителей не только Самарской области, но и других регионов.

Клиники СамГМУ – это крупнейший научно-исследовательский центр, в стенах которого создаются эксклюзивные методики, открываются новые направления, аналогов которым в российской медицине нет. Так, в 2003 году ректор университета, академик РАМН, профессор Г. П. Котельников был удостоен Национальной премии лучшим врачам России «Признание» за создание нового направления в медицине – гравитационной терапии, премии Правительства РФ «Профессия-жизнь».

Руководители клиник:

Г. А. Митерев (с 1935 – 1938 год), министр здравоохранения РСФСР и СССР с 1939-1941 г.г.

А. И. Германов, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ (с 1938 – 1943 год)

А. С. Зенин (с 1943 – 1955 год), д.м.н., профессор

В. В. Захаров (с 1955 – 1958 год)

З.С. Ахметзянова, Почетный профессор СамГМУ, заслуженный врач России (с 1959 – 1986 год)

В. Т. Прохоров (с1986 – 1995 год), к.м.н.

Е. А. Столяров, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ (с 1995 – 2001 год)

В. С. Новокшенов, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, директор клиник СамГМУ с 2001 года

 

Клиники СамГМУ изначально создавались как многопрофильное учреждение стационарного типа. С начала своей деятельности (1935 год) и по сей день здесь придерживаются основной цели, лежащей в основе учебного процесса подготовки кадров: выработке у студентов навыков клинического мышления. Условия достижения этой цели наиболее точно отражены в формуле, выведенной академиком РАМН А. Ф. Красновым: Врач – Педагог – Ученый. Повышение научно-теоретического уровня, педагогического мастерства, врачебной квалификации преподавателей во многом способствуют научно-педагогические школы, которые являются гордостью и одним из основных достижений клинической базы Самарского государственного медицинского университета.

Сегодня талантливые воспитанники научных школ академиков РАМН А. Ф. Краснова и Г. П. Котельникова, И. Б. Солдатова, заслуженных деятелей науки России, профессоров А. М. Аминева, Б. Н. Жукова, Г. Л. Ратнера, С. В. Шестакова, А. И. и Б. А. Германовых продолжают работать по актуальным направлениям в медицине, опираясь на бесценный опыт своих учителей.

Одним из таких направлений является гравитационная терапия в травматологии и ортопедии.

Существующая на сегодняшний день статистика травматизма неутешительна. Повышенная смертность в результате полученных травм требует от современных медиков разработки новых методов лечения. И в этой связи уникальные методики самарских ученых имеют большое практическое значение.

В 2003 году на базе клиник СамГМУ под руководством зав. кафедрой травматологии и ортопедии, академика РАМН, профессора Г. П. Котельникова был открыт Центр гравитационной терапии, основными направлениями которого стали научные исследования гипергравитации и их активное внедрение в лечебную практику. В основе технологий, применяемых в Центре, лежит действие физиотерапевтического фактора. Повышенным интересом пациентов пользуется специальная электроцентрифуга короткого радиуса действия. Лечебный эффект достигается благодаря ее вращениям и одновременной дозированной мышечной нагрузкой на нижние конечности. Под влиянием центробежной силы происходит дополнительный приток крови к нижним конечностям, в результате активизируется кровообращение, устраняется ишемия тканей, улучшается метаболизм, стимулируются периостальный и эндостальный костеобразования, а также наблюдается оптимизация репаративного остеогенеза у больных с переломами костей нижних конечностей и их последствий.

Этот способ лечения неинвазивен и хорошо переносится, к тому же имеет огромное преимущество: сокращает сроки лечения и снижает степень инвалидизации у больных.

Одно из опаснейших и неизлечимых заболеваний – остеопороз. Им страдают практически все женщины, начиная с постменопаузы, и многие больные ортопедо-травматологического профиля. В настоящее время в Самарской области насчитывается более 315000 пациентов с такой патологией. Актуальность проблемы сподвигла руководство университета к открытию в 2001 году Центра профилактики остеопороза. В Центре оказывают амбулаторно-консультативную помощь пациентам с низкой минеральной плотностью костной ткани. Прием проводится в системе ОМС и по платным услугам врачами таких специальностей, как эндокринолог, ревматолог, травматолог-ортопед. Для больных с тяжелым течением болезни, сопровождающейся болевыми синдромами, предоставлена стационарная помощь в палатах повышенной комфортности. Наряду с традиционными, в Центре применяются новейшие методы диагностики (двухфотонная, абсорбционная рентгеновская остеоденсиометрия) и проводится лечение методом гравитационной терапии.

В отделениях травматологии и ортопедии, считающихся фундаментальными для клиник, оказывают высококвалифицированную специализированную помощь при травмах костей и суставов, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных деформациях костной системы… и продолжают развивать два основных направления: травматология – ортопедия и с недавнего времени – нейрохирургия. Что касается первого направления, то здесь с успехом работает новейшая технология – эндопротезирование. Эта на сегодняшний день высокотехнологичная помощь применяется при ортрозах, дисплозиях, ложных суставах и у больных с переломом шейки бедра. Эффект такой технологии налицо. Через 2 – 3 дня после операции пациента ставят на костыли, а через месяц он уже передвигается без посторонней помощи. Для сравнения: при обычной схеме (классической операции) длительность нахождения пациента в постели растягивается на месяц. Еще одна передовая методика – интермодулярное сосудоразблакирование. Эта технология также способствует ранней активизации пациентов. Здесь совершенно исключается гипсовая иммобилизация, и нагрузки зависят от того, как формируется костная мозоль.

В Самарской области уже несколько лет существует Ассоциация спинальных больных, в ней насчитывается 1,5 тысячи человек. Люди с такой патологией постоянно испытывают боль, как правило, они обречены на пожизненную инвалидность. Проблема боли и спатики сегодня решается методом нейропротезирования. Такая технология уже 35 лет используется за границей. В России аналогичные операции делают только в Институте им. Бурденко. В клиниках СамГМУ уже проведена такого рода операция, к сожалению, единственная. Нейрохирурги отделений травматологии и ортопедии прооперировали пациента с тяжелыми травмами: переломом позвоночника и разрывом спинного мозга. Заменили ему поврежденные нервные ткани (имплантировали микрочипы), тем самым восстановили их функции и вернули человека в русло нормальной жизни. Чтобы поставить на поток такого рода операции, необходимы своя операционная, палаты и оборудование, пока это только в перспективе.

Для реабилитации ортопедо-травматологических больных в клиниках создан достаточно мощный, оснащенный современным оборудованием, комплекс.

В лаборатории биомеханики с помощью новейших компьютерных технологий диагносцируют нарушения опорно-двигательного аппарата. Предметом изучения биомеханики является ходьба или локомоции. Ходьба удобна тем, что в ее осуществлении участвует вся опорно-двигательная система. Это дает возможность исследовать функцию любых ее отделов, включая верхние конечности и позвоночник. Для получения результатов теста на тело обследуемого устанавливают специальные датчики. Другой тест, получивший наибольшее распространение – стабилометрия (пациента устанавливают на специальную платформу, он находится в состоянии статики). Полученные от проведенных тестов результаты выдают достоверную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата и помогают в выборе метода лечения, в проведении динамического наблюдения за его эффективностью.

Основные методы работы отделения реабилитации: разработка методов восстановительного лечения больных с последствиями повреждений и заболеваний костей; превентивная и медицинская реабилитация лиц с профессиональной патологией опорно-двигательной системы, вертебрология. В структуру отделения входят кабинеты кинезотерапии и физиотерапии. Оснащенностью этого отделения может позавидовать любое медицинское учреждение. Здесь созданы все условия для восстановления здоровья пациентов и профилактики будущих заболеваний. Современная медицина постепенно отходит от болевых, агрессивных методов лечения и весь комплекс физиотерапевтических процедур, которые предлагаются пациентам этого отделения, является тому подтверждением. Реабилитологи считают, что лечение должно приносить удовольствие, и высокие технологии во многом этому способствуют.

В кабинете физиотерапии всем заправляют компьютеры. Уникальность установленного здесь комплекса в том, что он обладает компьютерной программой диагностики и контроля за динамикой состояния пациента. В специально предназначенные отверстия на тренажере вставляется тестирующая кассета, позволяющая считывать информацию тех мышц, которые напрягаются при выполнении движений. Затем все данные (амплитуда движений, сила напряжения) заносятся в компьютер, и выдается так называемый протокол. В процессе реабилитации проводится повторное тестирование. Промежуточные данные позволяют составить программу на дальнейший курс лечения. Для работы на таком оборудовании необходима специальная подготовка. И если раньше здесь работали инструкторы ЛФК, то сегодня как минимум врачи, кандидаты медицинских наук, получившие сертификаты в московских клиниках данного профиля.

Клиникам медуниверситета есть чем гордиться: за последние пять лет проделана колоссальная работа – открыты 9 новых отделений, среди которых отделения нефрологии, кардиологии, гинекологии, высокотехнологичных видов медицинской помощи, Центр трансплантации почки, отделение донорских органов и тканей и другие. После реконструкции в обновленном виде предстали корпуса некоторых кафедр и подразделений, в том числе и центральная клинико-диагностическая лаборатория. С 2002 года здесь выполняется весь спектр лабораторных исследований на современном аналитическом европейском оборудовании, что гарантирует качество исследований и сокращает сроки их выполнения. В лаборатории проводятся общеклинические, гематологические исследования; определяют метаболический статус по крови и моче; делают анализ состояния липидного обмена и специфических белков крови, параметров гуморального иммунитета, маркеров повреждения миокарда и наличие воспалительного процесса с диагностикой критериев сердечной недостаточности.

Сохраняя и развивая традиции научно-педагогической школы профессора А. М. Аминева, его последователи активно работают в области флебологии и проктологии. Основные направления деятельности Флебологического центра, организованного на кафедре госпитальной хирургии, — диагностика и лечение пациентов, страдающих заболеваниями венозной и лимфотической систем.

Кафедра и клиника факультетской хирургии сегодня занимает одно из ведущих мест в России по таким разделам как хирургическое лечение больных с хронической критической ишемией конечностей и хирургическое лечение больных с ишемическими поражениями головного мозга. А в отделении хирургической ангионеврологии выполняются все известные виды операций на брахноцефальных сосудах, в том числе операции на дуге аорты и микрохирургические вмешательства по созданию анастомозов между вне- и внутричерепными сосудами.

У больных, страдающих почечной недостаточностью, обреченных на пожизненный гемодиализ (аппаратное очищение организма) наконец-то появилась возможность отказаться от этого изнурительного лечения. По решению губернатора Самарской области К. А. Титова на базе клиник СамГМУ недавно создан Самарский межрегиональный центр трансплантации почки. Предпочтительность этого альтернативного метода не только в его более низкой себестоимости, но и в тех преимуществах, которые пересадка почки дает пациенту в плане социальной адаптации.

 

Для работы Центра закуплено дорогостоящее оборудование, сотрудники клиник прошли подготовку в ведущих центрах Минздрава РФ. Больные, ожидающие донорских органов, находятся под пристальным наблюдением специалистов открывшегося в 2005 году специализированного нефрологического отделения. Также здесь оказывают амбулаторную и стационарную лечебно-диагностическую помощь больным с острыми и хроническими заболеваниями почек.

Межвузовский студенческий медицинский центр (МСМЦ) с 1996 года размещается на базе клиник СамГМУ. В его функции входит оказание медицинской помощи студентам самарских вузов. В настоящее время в МСМЦ обслуживаются более 16000 студентов, свыше 250 сирот, 200 инвалидов получают бесплатную медицинскую помощь, 40 студентов получают препараты по системе льготного лекарственного обеспечения. С 2003 года студенческий медицинский центр является структурным подразделением Специализированного консультативно-диагностического центра (СКДЦ), организованного в этом же году по инициативе ректора Самарского государственного медицинского университета Г. П. Котельникова. Основные виды деятельности СКДЦ – оказание специализированной консультативно-диагностической и амбулаторно-поликлинической помощи населению. 67 врачей по 30 специальностям, в том числе 20 профессоров осуществляют прием жителей Самары и Самарской области.

Всего же на базе клиник медуниверситета работают 42 отделения и 16 кафедр, которые готовят для здравоохранения области и города врачей более 60 специальностей.

Сегодня в клиниках продолжается начатая еще в 2001 году реконструкция. Ремонтируются здания, приобретается оборудование, идет поэтапный ремонт и переоснащение отделений. Решается и проблема централизации разбросанных некогда по городу клинических кафедр. Проблем, конечно, хватает. Ведь все эти преобразования требуют немалых капиталовложений. Областное руководство и Министерство здравоохранения Самарской области идут навстречу, поддерживают не только приоритетные проекты и интересные разработки в современной медицине, но и выделяют средства на хозяйственные нужды. Прекрасно понимая, что одному из крупнейших медицинских центров России необходимы достойные его уровня условия жизнедеятельности. А качество медицинского обслуживания настоящие и будущие медики гарантируют, по-другому нельзя: престиж вуза не позволяет.